咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。
詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。
“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。
有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。
“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”
詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。
美国加州发生枪击事件 致6人死亡******
中新社旧金山1月16日电 美国加利福尼亚州图莱里县当地时间16日发生一起枪击事件，造成6人死亡，其中包括一名17岁母亲及其6个月大的孩子。警方称，该起事件与贩毒集团有关。
《洛杉矶时报》报道称，16日凌晨3时30分左右，加州图莱里县戈申地区一处住宅内部及周围发生枪击事件。美联社援引图莱里县治安官迈克·布德罗的话说，一名17岁母亲和她怀中6个月大的孩子都被击中头部，二人遗体在事发住宅之外一条沟里被警方发现。随后，警方在事发住宅门口发现一名死者，又在住宅内发现两名死者以及一名男性伤者，他随后在医院不治身亡。
图为当日凌晨，图莱里县治安官办公室警员在案发现场展开调查。 中新社发 图莱里县治安官办公室 供图警方表示，该案中的一些死者可能来自同一个家庭。两名躲在拖车内幸免于难的女子告诉警方，涉事住宅内的人通过监控设备看到有人潜入，但已没有机会采取行动。
布德罗说，16日的袭击是贩毒集团有针对性的行动，至少涉及两名男性嫌疑人。据布德罗称，警方一个星期之前对该处住宅执行了毒品搜查令。当时，警方逮捕了一名嫌疑人，同时没收了枪支和毒品。
报道称，图莱里是一个人口不到50万的小型农业县。长期以来，在将毒品从墨西哥运往美国各地市场的跨国业务中，该地区发挥着巨大作用。数十年以来，当地一直是冰毒的生产地，也是合法和非法大麻的种植地。最近几年，图莱里县官员执行了数次与贩毒有关的逮捕。(完)
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